杏林课堂丨口腔扁平苔藓的致病原因需警惕

口腔扁平苔藓是一种免疫系统紊乱导致的慢性黏膜病，口腔扁平苔藓首要表现为口腔溃疡，其次还会有紫红色丘疹、指甲受损等症状。在口腔扁平苔藓的初发阶段，很多患者容易将其与口腔溃疡相混淆，导致不能及时确诊，拖延治疗，病情加重。

口腔扁平苔藓发病与情绪有很大关系，潜伏期可有几年时间。常因情感刺激、压力过重等引发。黏膜会出现充血、水泡甚至糜烂。糜烂面多发生在口腔内的两颊、牙龈、舌体上下和两侧，可合并细菌感染。一般数月发作一次，逐渐加重，有的人甚至数十年不愈。

对口腔粘膜扁平苔藓西医多用抗生素、激素等治疗，严重的采用手术切除，但效果并不理想。而中医认为，口腔黏膜是因情志不遂损及心脾，或阴虚火旺上攻于口所致。精神压力大、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。

口腔扁平苔藓并非“不治之症”。患者在治疗过程中要配合医生治疗方案按嘱用药、定期复查，并调整生活方式，保持正确的、积极向上的心态。

 导致口腔扁平苔藓的因素

营养缺乏

有研究表示，微量元素缺乏与否，和舌扁平苔癣发病情况有很大关系，在检测舌扁平苔癣患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。

精神神经因素

扁平苔癣患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。 温馨提示：扁平苔癣的损害可发于任何部位。但总的来讲，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累。躯干部损害多

内分泌因素

扁平苔癣女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。这是因为舌扁平苔癣患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。证明内分泌因素也是诱发舌扁平苔癣出现的一个原因。

局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。