政府重疾险,家家平安年!本年度深圳市重疾补充保险参保缴费即将开启

2020-04-24  来源:互联网 

4月22日,深圳市医疗保障局与平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称“平安”)联合召开新闻发布会,宣布深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)2020-2021医保年度参保缴费工作将于5月1日正式启动。

政企协作,助推医疗保障事业健康发展

2020年2月25日发布的文件指出,应围绕坚持和完善中国特色社会制度,从增进民生福祉出发,着眼于加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。近年来,深圳市在加快发展医疗保障事业,改善民生,扎实基本医疗卫生服务,提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平等方面做出了积极创新与实践。

作为深圳市重大民生实事之一,深圳市医疗保障局主办、平安承办的重疾补充保险自2015年11月1日落地实施以来,赢得各方好评并多次获得表彰。2019年,重疾补充保险参保人数达750万人,覆盖深圳50%基本医保参保人。截至2020年3月份,重疾补充保险累计赔付8.7亿元,受益人数超6.9万,大大减轻了大病患者、困难群众医疗负担。

保障全面,减轻百姓医疗负担

重疾补充保险具有三大亮点:价格低,保障高,30元保一年;投保门槛低,不限病种,不限年龄;投保方式多样便捷,集中投保期可通过团体、个人账户划扣、个人自费三种方式参保,特殊人群及本市户籍婴幼儿可全年参保。

包含住院和特殊药品两方面待遇,待遇一(住院补充保障):在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,按70%报销,上不封顶。待遇二(特殊药品保障):参保人在市内医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,按70%报销,支付限额15 万元。

增效升级,保障民生工程稳步提升

重疾补充保险充分体现了平安“专业创造价值”的理念,作为便民、惠民、利民的重大民生工程,平安充分发挥项目“人群细分,柔性覆盖全体参保人;多渠道筹资,激活个人账户积累余额;精准扶贫,针对特殊群体提供特殊保障”三大亮点,积极配合政府部门,推动重疾补充保险工作平稳顺利进行,与此同时,不断扩大参保覆盖范围。

作为多次中标重疾补充保险承办的合作方,平安经过五年多的运营实践,累积了丰富的经验,不断创新优化各投保场景,提升用户参保体验。在承保过程中,平安依托多重创新科技,不断推进标准化和信息化建设,实现“一站式”即时结算,参保人无需垫付医疗费用和往返奔波报销。

未来,平安将继续积极参与重疾补充保险项目,不断强化服务产品,起到社会保障与健康领域的示范作用,助力深圳市医疗保障水平不断提高,保障民生工程稳步升级。

附:重疾补充保险2020-2021医保年度参保缴费安排

重疾补充保险2020-2021医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度,保障时间为2020年7月1日至2021年6月30日。2020年5月1日至6月30日,深圳市基本医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费三种方式办理参保缴费,具体如下:

(一)团体方式参保

1.适用人群

参加深圳市基本医疗保险的用人单位在职员工;2020年4月份深圳市基本医疗保险已缴费到账的在职员工家属;已参加深圳市基本医疗保险的原单位退休员工。

2.办理时段

用人单位申报时间:2020年5月1日9时至2020年5月29日18时止;缴费时间:2020年5月1日9时至2020年5月30日18时止。

3.办理流程

用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网,通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单,申报成功后登录平安SZ20主页,点击“2020年深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。

(二)一档个账足额划扣方式参保

1.适用人群

2020年5月31日个人账户余额超过5585.4元且在2020年6月未申请不参加重疾补充保险的深圳市基本医疗保险一档参保人。

2.划扣时间

于2020年7月初进行个人账户统一划扣。

3.申请不参保办理方式

(1)登录个人网上服务系统申请,在2020年6月1日9时至2020年6月30日18时期间,参保人按提示进行不参保操作。

(2)手机短信回复:在2020年6月3日至2020年6月10日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的深圳市基本医疗保险一档参保人,如申请不参保的可以短信回复“N”,回复截止时间为2020年6月20日。

注:已短信回复“N”的参保人如需重新申请参保,可在2020年6月25日9时至2020年6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。

(三)个人自费方式参保

1.适用人群

不适用于前述两种参保办理方式的深圳市基本医疗保险参保人。

2.办理时段

2020年6月1日0时至2020年6月30日24时。

3.办理途径

参保人可关注“深圳医保”、“深圳人社”、“深圳社保”、“i深圳”微信公众号了解相关资讯,通过“城市一账通”微信公众号办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保险基金管理中心各分中心的平安服务窗口现场办理参保缴费。

温馨提示:根据重疾补充保险新政策规定,已参加基本医疗保险的特殊人群和深圳市户籍婴幼儿可在非统一参保时间申请参加重疾补充保险,不受统一参保时段的限制。


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