治愈出院后如何锻炼身体？

　　中日友好医院康复科主任谢欲晓近日在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上就新冠肺炎患者的康复锻炼相关问题做出了解答。

　　新冠肺炎轻症、重症患者治愈出院后如何锻炼身体？

　　对新冠肺炎治愈出院后的患者，在继续做好安全防护和遵守两周医学观察的前提下，针对不同类型的患者，根据患者的心肺功能、心理状态、体能等，可以因人而宜、分类指导，给予适当、可行的康复干预。

　　轻症患者出院后，康复主要以恢复体适能和心理调整为主，可以根据患者过去的运动习惯和爱好选择循序渐进的有氧训练，逐步恢复到发病前的活动能力。

　　重症患者符合出院标准以后，可能少数人在一段时间内还会存在全身虚弱、气短、呼吸肌无力和肌肉萎缩以及有一些心理问题。对他们首先进行心肺功能以及全身功能评估，如果合并有高血压、冠心病、糖尿病这些疾病的，还要和相关专科大夫合作设计个性化的康复方案，包括呼吸功能训练和体能训练。重症患者做体能训练，尤其是做有氧训练方案的时候要特别细致的制定运动处方，逐步增强运动强度和时长。一般来说有氧运动每周要求训练3-5次，每次时间是20-30分钟。如果病人特别容易疲劳，就要采取分段间歇性的运动形式，比如可以从3-5分钟一小节开始，每天分3段进行，争取在第二周能够争取到每段10分钟以上。活动量的掌握，要注意活动中要有可以简单对话不中断，运动后没有明显的疲劳感，尤其是第二天没有疲劳感，这样的强度最合适。

　　如何在家中进行自我康复治疗？

　　疫情期间不方便到医院的患者，最主要的是保证不要完全卧床，在家中有限的空间内尽量主动活动，能走动的可以采取踏步练习，能够站立就少坐，能够坐就少躺。如果是躺着，也要争取多翻身。

　　针对高血压、冠心病、糖尿病的病人，首先强调药物治疗和合理饮食，运动锻炼方面注意保持日常常规的活动量，可以采取合适居家的方式变换过去的习惯方式，等量的方式采取，比如换成固定的踏车、室内的慢跑或快走，练习太极拳和八段锦等，但不主张这段时间里突然增加运动量，造成运动过量以及跌倒的危险。

　　针对中风瘫痪的患者主要注意保持坐位，自己训练或在家人辅助下从卧位到坐起、床边坐稳、从坐到站的练习，只要能站立，争取每次站立30分钟以上，不管是被动的站，别人搀扶着站还是自己站。在家训练走路的时候如果没有家人在旁边扶持，一定要保证好手的一侧有稳定的扶手或有牢固的家具扶持，避免跌倒。

　　对于骨折打石膏固定的患者，也要积极早期活动，活动不固定的部分。不能长时间卧床和完全卧床，研究证明完全卧床一天肌力会下降2%。

　　吞咽障碍的患者往往是家庭护理的难题，也是容易造成反复的吸入性肺炎、肺部感染的危险因素。这样的患者进食时，把床头摇高或垫高至少大约30度，稍稍低头，在身体两侧垫枕头，使身体保持稳定，选择不锈钢稍厚一点小一点的勺子，从少量的开始慢慢的进食。